viernes, 14 de noviembre de 2008

HPAB + sección completa de tendones flexores de palma derecha.

Paciente femenina acude a las 10 am con historia de la noche anterior se hirió con su machete. A su ingreso se encuentran tendones flexores de mano derecha seccionados por lo que se cierra piel se reporta caso a ortopedia por sistema tele-medicina y se realiza su referencia para manejo por esta especialidad.

Dr. Francisco Coronado

viernes, 31 de octubre de 2008

Neumonia grave + deshidraciòn grave + desnutrición proteico-calòrica grado tres.

Pacientito neonato de 9 días de nacido acude a este P/S a las 6:00 pm en condición grave en brazos de su madre, adolescente soltera, con historia de 5 días de enfermedad, se hidrata, oxigenoterapia, antibioticoterapia, corticoides, NBZ stat y se reporta caso a Bluefields por sistema tele-medicina y se coordina inminente traslado para manejo en 2 nivel de atención en condición aceptable llega a HRESB esa misma noche el cual permaneció ingresado 9 días en sala de neonatología y fue dado de alta con buena mejoría clínica y estado nutricional recuperado y luego manejado por la consulta externa de este P/S.

Dr. Francisco Coronado

viernes, 15 de agosto de 2008

PG+ Amenaza de parto pretérmino

Paciente extraída a las 5 pm por familiares, de esta comunidad con dolores obstétricos es valorada por mi persona y se encuentra que la paciente esta cursando con una franca amenaza de parto por lo que se solicita interconsulta con HRESB por medio del sistema de tele-medicina y se decide su manejo inmediato y también su traslado llegando al hospital a las 7:45 pm aproximadamente donde se dejo ingresada. Luego fue referida a Managua donde finalmente dio a luz pero desgraciadamente por tratarse de un producto muy inmaduro falleció.

Dr. Francisco Coronado

viernes, 1 de agosto de 2008

Neumonía grave más síndrome de Down más cardiopatía cianógena

Es traída una niñita de 1 año de edad con diagnostico ya mencionado la cual es traída por su madre a las 9:00 pm de una comunidad que se encuentra a una distancia de 2 horas en bestia en estado muy grave. Se le brindan inmediatamente manejo con antibioticoterapia, broncodilatadores, corticoides, líquidos I.V al transcurrir 48 se interconsulta con HRESB por sistema tele-medicina a informarle del caso y se decide su traslado inmediato. Permaneció por varios días ingresada, pero lamentablemente por las múltiples patologías que presentaba falleció.

También se envió en ese mismo traslado a otra niñita de la misma edad con diagnostico de neumonía grave más hiperreactividad bronquial la cual también fue interconsultada vía tele-medicina la cual fue dada de alta a los pocos días del HRESB.

Dr. Francisco Coronado

sábado, 26 de abril de 2008

Conectando al nuevo medico de san pancho con Rafael Pous

Hola,
Soy el Dr. Ernesto Ulloa, lamento haber dejado de escribir pero estuve ocupado con los trámites de mi título para quedarme a trabajar en Bluefieds, hasta ahora tengo la oportunidad de estar con el Dr. Evenor Coranado (el nuevo médico) en San Pancho, así que esto es en parte su presentación que ya la detallará él, y mi despedida.

El que se haya logrado el proyecto y verlo funcionando no solo conmigo, me llena de mucha satisfacción porque gracias a todos ustedes dejo este puesto de salud en mejores condiciones que como lo recibí, este es uno de mis mejores aportes, haberles brindado las mayores facilidades posibles.

A mí me tocó vivir el cambio, antes y despues del programa de telemedicina, una experiencia difícil con grandes responsabilidades y mucha soledad también antes de tener esta valiosa herramienta, ahora que es una realidad me doy cuenta que tiene más utilidades que las que pensábamos y seguro el Dr. Coronado le encontrará otros más.

Al ver que lo que hemos hecho era tan necesario y ha sido tan bueno, ahora me entusiasma colaborar con otros colegas y comunidades que sufren las mismas o mayores dificultades que yo pasá, por eso de manera muy entrometida y personal estoy tratando de dar mi aporte para que este proyecto sea una realidad tambien para Punta Gorda, puesto de salud con el que indirectamente estuve comunicado y con sus recursos de enfermeria que tambien estuvieron conmigo un tiempo en San Pancho.

Quizá esto debió empezar contándoles un poco mas de mí, quizá se de en el futuro, ahora lo importante es que ustedes empiecen a conocer al Dr. Coronado, con quien compartiran mucho desde ahora.

Les agradezco su interés y tiempo para saber de nosotros espero que les hayamos trasmitidos muchas cosas buenas. Me despido con una foto desde mi cubículo de medico en San Pancho junto a mi prometida porque ella vivió todo este proceso conmigo.

Dr. Ernesto Ulloa

domingo, 20 de abril de 2008

Mordedura por serpiente + glomerulopatia por toxicidad.

Paciente masculino de 14 años de edad con historia de 4 días de haber sucedido el accidente ofídico, paciente de una comunidad de aproximadamente 7 horas montado en bestia, acude a este P/S por presentar hematuria macroscópica también presentaba franca palidez muco-cutánea, aunque el estado general era estable se inició manejo medico según protocolo nacional de accidentes por ofidicos, se interconsulta caso con HRESB vía tele- medicina y se traslada paciente el cual cursa 4 dias ingresado y egresado con buena recuperación clínica.

Dr. Francisco Coronado

sábado, 12 de abril de 2008

PG+Emb a término + DCP.

Paciente embarazada con diagnóstico ya escrito acude a las 8 pm con dolores obstétricos a las 12 00 pm evolución del parto no es favorable por lo que se plantea caso al HRESB por medio de sistema tele-medicina y se decide su inminente traslado terminando en cesárea y nace BB en HRESB sin ninguna complicación.

Dr. Francisco Coronado